Un implante puede avisar con semanas de antelación que un órgano trasplantado será rechazado

Día de la Salud Español

VIERNES, 8 de septiembre de 2023 (HealthDay News) — Recibir un trasplante de órgano puede ser un asunto angustioso, incluso si salva vidas, dijo el Dr. Joaquín Brieva, receptor de un trasplante de riñón.

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“Dos días después de mi trasplante, mi función renal volvió a la normalidad, pero luego te preocupa la posibilidad de rechazo renal”, dijo Brieva, dermatóloga de Northwestern Medicine en Evanston, Illinois, quien recibió su trasplante en septiembre. “Se está caminando sobre la cuerda floja de la ansiedad por las infecciones, las complicaciones de los medicamentos, varios efectos secundarios y el rechazo renal”, afirmó Brieva en un comunicado de prensa de Northwestern. “Se pueden manejar algunas de esas preocupaciones con ajustes en la medicación, pero el rechazo renal aún prevalece. Su riñón trasplantado es extremadamente valioso, así que esa era mi mayor preocupación”. Un implante experimental que se está probando podría algún día ayudar a los receptores de órganos a encontrar algo de tranquilidad, afirman los investigadores. Según un nuevo estudio, el implante diminuto y fino como una navaja parece proporcionar una advertencia temprana, precisa y en tiempo real sobre el rechazo de un órgano. El implante ultrafino se coloca directamente en un riñón trasplantado y puede detectar cambios de temperatura que pueden ocurrir con el rechazo del trasplante, informaron los investigadores el 7 de septiembre en la revista Science. El dispositivo envía una alerta inalámbrica a un teléfono inteligente o tableta cercana, advirtiendo que algo podría estar yendo mal. Los investigadores probaron el dispositivo en animales pequeños a los que se les trasplantaron riñones. El dispositivo detectó señales de advertencia de rechazo hasta tres semanas antes que los métodos de seguimiento actuales, dijeron los investigadores. Este tiempo adicional podría permitir a los médicos intervenir antes, reduciendo el riesgo de rechazo del órgano. “Si el rechazo se detecta tempranamente, los médicos pueden administrar terapias anti-rechazo para mejorar la salud del paciente y evitar que pierda el órgano donado”, afirmó el líder de la “En el peor de los casos, si se ignora el rechazo, podría ser fatal”, dijo Rogers en el comunicado. “Cuanto antes se pueda detectar el rechazo y comenzar las terapias, mejor. Desarrollamos este dispositivo con eso en mente”. Para las más de 250.000 personas en Estados Unidos que viven con un riñón trasplantado, monitorear la salud de su órgano es un viaje continuo, dijeron los investigadores en las notas de respaldo. El rechazo puede ocurrir en cualquier momento después de que una persona recibe un trasplante, ya sea inmediatamente después o años después, anotaron los investigadores. A menudo es silencioso y es posible que los pacientes no experimenten síntomas. “He notado que muchos de mis pacientes sienten ansiedad constante, sin saber si su cuerpo está rechazando o no el órgano trasplantado”, dijo el investigador clínico principal, el Dr. Lorenzo Gallon. nefrólogo de trasplantes de Northwestern Medicine. “Es posible que hayan esperado años para un trasplante y finalmente hayan recibido uno de un ser querido o de un donante fallecido. Luego pasan el resto de sus vidas preocupándose por la salud de ese órgano”, dijo Galón en el aviso. “Nuestro nuevo dispositivo podría ofrecer cierta protección y el monitoreo continuo podría brindar tranquilidad y tranquilidad”. La forma más sencilla de controlar la salud de los riñones es mediante análisis de sangre, pero los biomarcadores estándar pueden fluctuar por motivos no relacionados con la enfermedad renal. rechazo del órgano, dijeron los investigadores. El “estándar de oro” actual para detectar el rechazo es una biopsia, en la que un médico utiliza una aguja larga para extraer una muestra de tejido del órgano trasplantado. Pero este procedimiento invasivo tiene múltiples complicaciones, entre ellas sangrado, infección, dolor e incluso daño accidental a los tejidos cercanos. Además, hacer que un laboratorio analice los resultados de la biopsia puede llevar un tiempo que el paciente quizás no tenga. “El tiempo de respuesta puede ser bastante largo y las frecuencias de monitoreo son limitadas y requieren análisis fuera del sitio”, dijo Gallon. “Podría llevar cuatro o cinco días obtener los resultados. Y esos cuatro o cinco días podrían ser cruciales para tomar una decisión oportuna sobre la atención del paciente”. El equipo de investigación de Northwestern diseñó su nuevo implante bioelectrónico para monitorear algo mucho más simple y confiable: la temperatura del órgano. Los aumentos de temperatura suelen acompañar a la inflamación. Teniendo esto en cuenta, los investigadores pensaron que detectar aumentos y variaciones inusuales de temperatura podría proporcionar una señal de alerta temprana de un posible rechazo del trasplante. El estudio en animales confirmó sus sospechas: los investigadores descubrieron que la temperatura local de un riñón trasplantado aumenta justo antes de los eventos de rechazo. En animales sin fármacos inmunosupresores, la temperatura aumentó dos o tres días antes de que cambiaran los biomarcadores en los análisis de sangre. Y en los animales que tomaban fármacos inmunosupresores, la temperatura no sólo aumentó sino que también mostró variaciones adicionales hasta tres semanas antes de que aumentaran los biomarcadores. El nuevo dispositivo también ofrece seguimiento continuo y en tiempo real, a diferencia de los métodos actuales. Los pacientes pueden hacerse análisis de sangre más de una vez por semana inmediatamente después de recibir el trasplante, pero con el tiempo las pruebas se vuelven menos frecuentes. “Tener este dispositivo sería tranquilizador”, afirmó Brieva, que no participó en el estudio. “Puede detectar cualquier cambio repentino en el trasplante de riñón y detectar el rechazo agudo, que actualmente no da señales de advertencia”. El sensor en sí es diminuto, más pequeño que la uña del meñique y del ancho de un solo cabello. Rogers y su equipo diseñaron el sensor para que quepa justo debajo de una capa fibrosa llamada cápsula renal que cubre el riñón y protege el órgano del daño. Allí se apoya cómodamente contra el riñón. “La cápsula mantiene el dispositivo en buen contacto térmico con el riñón subyacente”, afirmó Rogers. “Los cuerpos se mueven, por lo que hay mucho movimiento con el que lidiar. Incluso el propio riñón se mueve. Y es un tejido blando sin buenos puntos de anclaje para las suturas. Estos fueron desafíos de ingeniería de enormes proporciones, pero este dispositivo tiene una interfaz suave y un patrón sin costuras que evita la riesgo de dañar el órgano.”El dispositivo contiene un termómetro altamente sensible que puede detectar variaciones de temperatura increíblemente leves en el riñón. Está conectado a un pequeño paquete de dispositivos electrónicos, incluida una mini batería de tipo botón para obtener energía, que se coloca junto al riñón y utiliza tecnología Bluetooth para transmitir datos de forma continua e inalámbrica. “Imaginamos que un cirujano podría implantar el dispositivo inmediatamente después de la cirugía de trasplante, mientras el paciente todavía está en el quirófano”, dijo Rogers. “Entonces se puede controlar el riñón sin necesidad de procedimientos adicionales”. Los investigadores ahora están probando el sistema en un modelo animal más grande y están evaluando formas de recargar la batería de tipo botón para que pueda durar toda la vida. Aunque estos primeros estudios se centraron en los trasplantes de riñón, los investigadores plantean la hipótesis de que también podría funcionar para otros trasplantes de órganos, incluidos el hígado y los pulmones. “Cada individuo responde a la terapia anti-rechazo de manera diferente”, dijo el investigador principal Surabhi Madhvapathy, investigador postdoctoral en el laboratorio Rogers. “La monitorización en tiempo real de la salud del órgano trasplantado del paciente es un paso fundamental hacia la dosificación y la medicina personalizadas”. Más información La Clínica Cleveland tiene más información sobre el rechazo de trasplantes de órganos. FUENTE: Universidad Northwestern, comunicado de prensa del 7 de septiembre de 2023.

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Source: pagasa.edu.vn