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MARTES, 4 de septiembre de 2023 (HealthDay News) — La burocracia está obstaculizando que los pacientes con cáncer obtengan el tratamiento que necesitan, según un nuevo estudio.
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Los pacientes tenían un 18 por ciento más de probabilidades de experimentar retrasos en la atención del cáncer o de no poder seguir un plan de tratamiento si tenían que completar mucho papeleo, en comparación con los pacientes que enfrentaban menos papeleo, encontraron los investigadores.
Los resultados también mostraron que cuanto más papeleo tenía un paciente, más probabilidades tenía de experimentar retrasos en el tratamiento.
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“Estos son pacientes que están bajo cantidades increíbles de estrés, que a menudo no están física y emocionalmente cerca de su mejor momento, y ahora que tienen que intentar sortear estos obstáculos, el desafío se vuelve mucho más difícil y, francamente, inaceptable”, dijo. Dr. Joe Betancourt, presidente del Commonwealth Fund, un grupo de expertos en políticas de salud.
“Necesitamos realmente abogar por la disminución de estas cargas administrativas y burocráticas sobre los pacientes que padecen enfermedades crónicas y necesitan atención”, añadió Betancourt, que no participó en el estudio.
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Estos retrasos fueron peores para los pacientes más jóvenes que tenían menos experiencia con el sistema de atención médica, informaron los investigadores el 30 de agosto en la revista Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.
Según el estudio, los afroamericanos también informaron de más retrasos relacionados con el papeleo que los estadounidenses blancos.
El sistema de salud de EE. UU. requiere una comunicación detallada entre los pacientes, los proveedores de atención médica y las compañías de seguros, dijo la investigadora principal Meredith Doherty, profesora asistente de la Escuela de Política y Práctica Social de la Universidad de Pensilvania.
Desafortunadamente, en Estados Unidos, la combinación de atención médica y capitalismo ha resultado en un sistema de “atención al comprador” donde la responsabilidad de calcular los costos de atención y corregir los errores de facturación a menudo recae en los pacientes, afirmó el investigador.
“Es bastante único en nuestro sistema de salud con fines de lucro en los EE. UU. que el consumidor sea responsable de adquirir el conocimiento y las habilidades necesarias para utilizar eficazmente esos bienes o servicios y garantizar que sean de alta calidad”, dijo. Doherty en un comunicado de prensa. “En Estados Unidos, la atención médica se trata en gran medida como un producto de consumo, por lo que la responsabilidad recae en el consumidor”.
Para el estudio, Doherty y sus colegas analizaron datos de encuestas recopilados por el grupo sin fines de lucro CancerCare.
En la encuesta, se preguntó a 510 pacientes y sobrevivientes de cáncer de EE. UU. sobre las tareas administrativas que enfrentaban durante la atención.
Se preguntó a los pacientes con qué frecuencia tenían que estimar sus costos de bolsillo antes de aceptar un tratamiento, recoger una receta o someterse a una prueba de laboratorio.
También se les preguntó si alguna vez tuvieron que pedir ayuda a su compañía de seguros para comprender la cobertura o si tuvieron que apelar una denegación de beneficios.
También se les preguntó sobre los retrasos que experimentaron y las veces que no pudieron cumplir con su plan de atención contra el cáncer.
Esto incluía posponer o saltarse citas, pruebas de seguimiento, análisis de sangre o no recibir medicamentos recetados.
Alrededor del 45% de los pacientes dijeron que a veces, con frecuencia o siempre participaban en tareas administrativas como parte de su atención oncológica.
A medida que aumentaban las cargas administrativas para un paciente, era más probable que experimentara un retraso en la atención del cáncer.
Cada aumento en el papeleo se asoció con una tasa 32% mayor de retrasos o incumplimiento de su plan de tratamiento, mostraron los resultados.
Las tareas administrativas reportadas con mayor frecuencia incluyeron la estimación del costo de una receta (28%); estimar el costo de pruebas de laboratorio o de imagen (20%); estimar el costo de un plan de tratamiento (20%); pedir ayuda a una compañía de seguros para comprender la cobertura (18%); y apelar una denegación de beneficios (17%).
Todos estaban relacionados con un mayor riesgo de retraso en la atención.
Los pacientes de 55 a 64 años tenían un 26 por ciento menos de probabilidades y los de 65 a 74 años tenían un 77 por ciento menos de probabilidades de experimentar retrasos en la atención del cáncer en comparación con los de 25 a 34 años, encontraron los investigadores. investigadores.
Los pacientes afroamericanos tenían un 10% más de probabilidades de informar retrasos en la atención en comparación con los pacientes blancos.
Doherty dijo que los datos indican que la carga burocrática de la atención del cáncer recae más en grupos que ya enfrentan disparidades de salud.
“Para quienes participan, hay frustración, agotamiento y creo que una sensación de alienación”, dijo. “Si me envías una factura incorrectamente y no puedes ayudarme a corregirla, me estás demostrando que no te importo”.
Ge Bai, profesor de política y gestión de la salud en la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, estuvo de acuerdo con esa evaluación.
“Nuestro complejo sistema actual es de naturaleza regresiva y levanta barreras que son más desafiantes para estos pacientes en desventaja financiera y educativa”, dijo Bai. “En cambio, no encontramos cargas administrativas similares en otros mercados, donde todos los precios son transparentes, los consumidores controlan sus propios gastos y no existen acuerdos de seguros complicados”.
Desafortunadamente, el sistema de salud estadounidense se está volviendo más complejo en lugar de menos, dijeron Bai y Betancourt.
“En mi opinión, no hay duda de que esto se está volviendo aún más desafiante a medida que vemos que cambian las modalidades de seguro, que vemos la necesidad de muchas autorizaciones previas, que vemos que surgen nuevos tratamientos en los que hay una serie de criterios que se deben cumplir”. cumplir, desde el punto de vista del control de costos”, dijo Betancourt. “Todas estas cosas sólo empeorarán la situación”.
No se puede esperar que la cobertura universal resuelva el problema, ya que incluso los pacientes de Medicaid y Medicare tienen que lidiar con el papeleo y encontrar proveedores dispuestos a aceptar su seguro médico, dijo Bai.
“Los pacientes enfermos que necesitan mucha atención tendrán que dedicar más tiempo y una mayor carga administrativa a medida que avanzamos en esa dirección”, dijo.
Algunos hospitales y redes de atención han dado un paso en la dirección correcta al contratar “navegadores” de salud, “personas cuyo trabajo es ayudar a los pacientes a navegar la burocracia”, dijo Betancourt.
“Es lamentable que eso sea necesario, pero creo que debemos actuar en múltiples áreas para nivelar esto y asegurarnos de que los pacientes que padecen enfermedades como el cáncer obtengan lo que necesitan de manera oportuna”, dijo.
El sistema también se puede arreglar asegurándose de que “el proceso sea lo más simple posible, dentro de lo razonable: información fácil de leer y en un lenguaje claro, en letra grande, un lugar al que llamar donde no tengas que esperar dos horas”. en fila para obtener la información que necesita”, dijo Betancourt. “Creo que esas son piezas importantes del rompecabezas”.
Doherty estuvo de acuerdo y espera que el nuevo estudio impulse más investigaciones para simplificar el sistema.
“Creo que ahora estamos en un punto en el que podríamos cuantificar la mejora en los resultados si aliviamos algunas de estas cargas administrativas”, dijo.
Más información
La Sociedad Estadounidense del Cáncer tiene más información sobre cómo encontrar atención médica para el cáncer.
FUENTES: Joseph Betancourt, MD, MPH, presidente, Commonwealth Fund, Ciudad de Nueva York; Meredith Doherty, PhD, profesora asistente, Escuela de Política y Práctica Social, Universidad de Pensilvania, Filadelfia; Ge Bai, PhD, CPA, profesora de políticas y gestión de la salud, Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, Baltimore; Epidemiología, biomarcadores y prevención del cáncer, 30 de agosto de 2023.
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Source: pagasa.edu.vn