En apenas cinco años se produjo un cambio de paradigma que permite, en muchos casos, evitar la hospitalización. ¿Qué es esta patología y quiénes corren mayor riesgo?
La Sociedad Europea de Cardiología publicó recientemente una guía práctica para el tratamiento ambulatorio del empeoramiento de la insuficiencia cardíaca crónica, incluido el uso de diuréticos intravenosos en un hospital de día (Getty)
La medicina está experimentando un cambio de paradigma que pone un fuerte énfasis en atención temprana, con el objetivo de reducir el impacto de las enfermedades en la población y, al mismo tiempo, minimizar la estancia de los pacientes en los hospitales. Un ejemplo destacado de esta transformación se encuentra en la abordaje de la insuficiencia cardíaca (IC), donde los centros de salud de todo el mundo se están fortaleciendo importancia de los servicios ambulatorios en el manejo diario de esta condición.
Los datos actuales estiman que más de 25 millones de personas en todo el mundo han recibido un diagnóstico de IC. Esta condición, en palabras del médico Lucrecia María Burgos (MN 148.752), miembro del Servicio de Insuficiencia Cardíaca, Hipertensión Pulmonar y Trasplante Cardíaco del ICBA Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, “conlleva un riesgo sustancial de eventos adversos, como hospitalizaciones e incluso la posibilidad de muerte. Sorprendentemente, este riesgo incluso supera el de los pacientes considerados con muy alto riesgo de enfermedades cardiovasculares relacionado con la acumulación de placa en las arterias. Sin embargo, los médicos a veces enfrentan dificultades para identificar este riesgo, especialmente en pacientes que se sienten bien o se consideran estables”.
Las estadísticas indican que muchos pacientes en riesgo residual experimentará episodios de empeoramiento de la IC, que ocurren cuando el cuerpo se ve sometido a una sobrecarga de volumen, una expansión del líquido extracelular debido a la dificultad del cuerpo para eliminarlo, lo que puede desencadenar edema. “Tradicionalmente, los pacientes con esta condición clínica eran hospitalizados y recibían diuréticos, entre otros medicamentos. Los avances recientes respaldan un enfoque innovador: Desde hace aproximadamente cinco años se reconoce la oportunidad de tratar a este grupo de forma ambulatoria.“añadió el experto.
Esta tendencia hacia una mayor implementación de servicios ambulatorios para casos de IC se observa en todo el mundo. Un ejemplo es el Reino Unido, donde una encuesta de 2016 encontró que solo el 25% de los cardiólogos reportaron la existencia de un servicio ambulatorio de insuficiencia cardíaca. Sin embargo, en los años siguientes se ha producido un aumento importante, llegando al 65% en 2021.
Los centros de salud de todo el mundo acompañan estos nuevos paradigmas de tratamiento creando espacios en los que los pacientes pueden realizar todo tipo de prácticas programadas.
Junto al Sociedad Europea de Cardiología publicó recientemente una guía práctica para el manejo ambulatorio del empeoramiento insuficiencia cardíaca crónicaque incluye el uso de diuréticos intravenosos en un entorno de Dia de hospital. el medico Mirta Diez (MN 68.240), Jefe del Servicio de Insuficiencia Cardíaca, Hipertensión Pulmonar y Trasplante Cardíaco del ICBA destacó que “las observaciones colectivas sugieren que esta terapia puede ser una alternativa a la atención hospitalaria o de emergencia para pacientes seleccionados con IC. “Esta opción, centrada en el bienestar del paciente, podría maximizar el tiempo fuera del hospital, reducir los costos médicos y mejorar la atención”.
En resumen, la medicina está experimentando una transformación revolucionaria en la forma de abordar la insuficiencia cardíaca, Destacar la atención temprana y los servicios ambulatorios como elementos esenciales para mejorar la calidad de vida. de los pacientes y aliviar la carga sobre los sistemas sanitarios. Este nuevo enfoque promete cambiar el panorama de la atención sanitaria y abrir un horizonte de esperanza para millones de personas en todo el mundo que luchan contra esta afección cardíaca crítica.
¿Qué es la insuficiencia cardíaca?
Las estadísticas indican que muchos pacientes con riesgo residual experimentarán episodios de empeoramiento de la IC, que ocurren cuando el cuerpo es sometido a una sobrecarga de volumen, una expansión del líquido extracelular debido a la dificultad del cuerpo para eliminarlo, lo que puede desencadenar un edema.
La insuficiencia cardíaca es una afección médica en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. Esto puede deberse a diferentes motivos:
—Daño al músculo cardíaco debido a una enfermedad coronaria
-Hipertensión
—Enfermedades valvulares
-Diabetes
—Miocardiopatías, entre otras.
¿Quién corre mayor riesgo?
Respecto a la edad, la insuficiencia cardíaca puede afectar a personas en todas las etapas de la vida. Sin embargo, Es más común en personas mayores de 65 años., ya que el envejecimiento del corazón y el aumento de enfermedades cardiovasculares aumentan el riesgo con el tiempo. Las personas que han experimentado eventos cardiovasculares previos y aquellas que tienen múltiples factores de riesgo tienen una tasa de mortalidad del 5% al 7%.
Por otro lado, los pacientes con IC ambulatoria, en clase funcional II y con tratamiento médico óptimo, presentan una tasa anual de muerte cardiovascular y/u hospitalización por IC de 9%. Esto significa que aproximadamente 1 de cada 6 será hospitalizado en los próximos 18 meses.
La medicina vive una transformación revolucionaria en la forma de abordar la insuficiencia cardíaca, destacando la atención temprana y los servicios ambulatorios
¿Por qué hay un nuevo paradigma?
Los centros de salud de todo el mundo acompañan estos nuevos paradigmas de tratamiento creando espacios en los que los pacientes pueden realizar todo tipo de prácticas programadas, desde infusiones de diuréticos, hierro o levosimendán hasta procedimientos invasivos, pasando también por recibir Atención inmediata en caso de que presente síntomas de empeoramiento de su CI.
“A nivel mundial, hay un reconocimiento cada vez mayor El valor de brindar atención ambulatoria para la insuficiencia cardíacaque permite la gestión más eficiente y centrado en el paciente, mejorar su satisfacción y calidad de vida, y al mismo tiempo reducir la carga sobre los sistemas de salud”, afirmó el Dr. Burgos. Esto ocurre en el marco de una aumento de la población con IC, ttanto para el crecimiento de la población global como para la mejora de la supervivencia que la ciencia logró a través de diferentes tratamientos. “Por lo tanto, es fundamental que los sistemas de salud y los profesionales de la salud consideren estas nuevas perspectivas”, concluyó el Dr. Diez.
En este sentido, el ICBA inauguró recientemente el Salón IC, un espacio diseñado con la más alta tecnología y la atención de médicos especialistas en insuficiencia cardíaca. Consta de cinco camas monitoreadas, dos sillas y una sala de urgencias. Además, cuenta con una sala de intervención que permite realizar biopsias cardíacas y cateterismos cardíacos de manera eficiente.
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Source: pagasa.edu.vn