Denominados máquinas de perfusión, estos dispositivos adquiridos por el INCUCAI permiten optimizar la evaluación, preservación y recuperación de estos órganos. Infobae conversó con el Dr. Rubén Schiavelli, líder del equipo del Hospital Argerich, responsable de aplicar esta nueva tecnología
El Hospital Argerich fue seleccionado como ubicación inicial del programa, con un equipo profesional dirigido por el Dr. Schiavelli TAREQ SALAHUDDIN/FLICKER
Por primera vez en Argentina fueron hechos dos trasplantes con riñones perfundidos con máquinas de infusión hipotérmica. Como se explica desde el INCUCAIEl objetivo de estos dispositivos adquiridos es optimizar la evaluación, preservación y recuperación de riñones destinados a trasplante. Asimismo, indicaron que los trámites se realizaron en dos hospitales públicos: el Hospital General de Agudos Cosme Argerich de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y el CRAI Norte de la Provincia de Buenos Aires.
Para conocer el alcance de esta nueva tecnología, Infobae habló con el Dr. Rubén Schiavelli, Jefe de División de Nefrología y Trasplante Renal del Hospital Argerich (sede para el inicio de este programa) y líder del equipo de profesionales a cargo de la intervención. Cuáles serán los cambios, qué limitaciones tiene y cuáles son las expectativas, fueron solo algunas de las preguntas que respondió el experto.
Estas máquinas que fueron adquiridos por INCUCAI para ser utilizados en todo el territorio nacional “son dispositivos extracorpóreos diseñado para optimizar la evaluación, preservación y recuperación de riñones destinados a trasplante. El uso de dicha tecnología es beneficioso para la práctica de trasplantesya que permite la evaluación de los riñones previo a la implantación”.
Máquinas adquiridas por INCUCAI: dispositivos extracorpóreos para mejorar la calidad de los trasplantes de riñón Crédito: Cortesía INCUCAI
“Gracias a estas máquinas tendremos la posibilidad de perfundir riñones y disminuir lo que se conoce como ‘función retardada del injerto’, que consiste en que una vez trasplantados, los pacientes tienen que someterse a diálisis durante un tiempo hasta que el injerto se recupere. Con estas máquinas, esto se reduce sustancialmente. Y la otra situación es que mejora la supervivencia a largo plazo“, explicó Schiavelli a Infobae.
Según indicó el INCUCAI, “el donante de órganos provino del Hospital Bicentenario Esteban Echeverría, bajo la órbita del CUCAIBA”, mientras que “los trasplantes de riñón se realizaron a pacientes en lista de espera de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y la Provincia de Buenos Aires”. “.
“Fue elegido Hospital Argerich como sede para el inicio de este programa y se creó un equipo profesional bajo la dirección del Dr. Schiavelli, junto a Leandro Mosna y Nicolás Sánchez, cirujanos del INCUCAI, así como nefrólogos del Hospital e instrumentistas de ambas instituciones”, informaron del instituto nacional.
Argentina da un paso adelante: primeros trasplantes con riñones perfundidos mediante máquinas de perfusión hipotérmica Crédito: Cortesía INCUCAI
Siendo eso Estas máquinas, “desde su llegada al país, están funcionando en el pabellón quirúrgico del Hospital Argerich.”. “En una primera etapa se evaluó la logística y seguridad del procedimiento en riñones que no iban a ser utilizados para implantación, capacitando a diferentes profesionales en la materia. Y en el segundo, que comenzó con estos trasplantes, se ajustó al procedimiento programado que incluye donantes de instituciones del AMBA para implantes en instituciones de esa zona geográfica”, explicaron.
“Hicimos un estudio con riñones que previamente estaban descartados, que no se iban a implantar porque el sistema los había descartado por diferentes motivos, y los pusimos en la máquina. Hicimos 10 y los resultados fueron muy buenos. Él primer objetivo No fue para probar la máquina, sino ponnos a prueba con la máquina, en lo que tiene que ver con la logística, cómo llevamos los tiempos y los traslados; además de prueba de seguridad haciendo cultivos pre y post-perfusión y de hecho dieron muy buenos resultados“, afirmó el experto a Infobae.
Y agregó: “Los trasplantes los hicimos el domingo y estamos esperando la evolución, porque todavía es algo prematuro”. En ese sentido, en lo que se refirió al procedimiento de trasplante, el INCUCAI informó: “Los riñones son ablacionados en la institución donde se encuentra el donante y son trasladados a Argerich para su perfusión. Cuando son adjudicados, la máquina se lleva con el riñón adentro a la institución que realizará el trasplante”.
Con estas máquinas se realizan trasplantes con órganos optimizados, extendiendo el tiempo de isquemia y mejorando la conservación Crédito: Cortesía INCUCAI
“Lo que buscamos es, claramente, mejorar la supervivencia y la calidad de los injertos. Hay tres cosas muy importantes: la primera es que, con ello, los receptores que vienen de lejos y que quizás tengan que venir en avión (y a veces lo pierden), puedan confiar en que dejaremos los riñones en la máquina y espéralos con un riñón bien conservado. Antes los dejábamos en una caja con hielo y la solución de conservación estática, que se llama así porque tiene un líquido dentro del riñón, pero está en hielo y en una cajita. Ahora, Te esperamos con un método más seguro”, explicó Schiavelli.
Al mismo tiempo completó: “La segunda expectativa es que nos permita, por un lado, descartar riñones si vemos que los parámetros de la máquina no son buenos. Así, podemos decidir no implementarlos si la máquina indica parámetros desfavorables. Mientras que el tercero es exactamente lo contrario: unos riñones que, a priori, podríamos pensar en desechar. Si al ponerlos en la máquina los parámetros mejoran, podríamos considerar aceptar más riñones”.
En tanto, al ser consultado sobre los impedimentos para aplicar esta máquina para algunos grupos de edad, el experto aseguró: “No hay impedimentos en cuanto a niños o tamaño de órganos.. El único impedimento es la cantidad de máquinas disponibles y la posibilidad de tener más para realizar más infusiones”. “La máquina de perfusión hipotérmica es una tecnología utilizada y establecida desde hace años en países que están a la vanguardia en este tipo de procedimientos. Sus beneficios han sido demostrados por numerosos trabajos científicos de todo el mundo”, agregaron desde el INCUCAI.
Desglose de trasplantes del INCUCAI: 1,142 de riñón, 303 de hígado, 78 de corazón, entre otros, gracias a 1,305 procesos de donación (Getty)
Aunque aclaró: “De todas formas siempre lo vamos a hacer para donantes no estándar. Un donante estándar es alguien joven que fallece, generalmente por algún trauma o accidente y que no padece ninguna enfermedad. Por otro lado, un donante con criterios ampliados Es alguien mayor que suele tener alguna enfermedad y suele morir a causa de un derrame cerebral. En Estos últimos es donde más lo vamos a utilizar.”.
Además, el instituto nacional indicó que “la inclusión de este nuevo programa se ajusta a la distribución habitual que realiza el INCUCAI. En estos casos, la perfusión de los órganos optimiza la calidad para mejorar el postrasplante del injerto y del receptor”. Siendo que, según enumeraron de acuerdo con el experto, “el uso de esta tecnología permite reducir el retraso en la función del injerto y la necesidad de dializar por un tiempo después del trasplante, aumentando su supervivencia así como la reducción de la enfermedad primaria”. fracaso del injerto”.
Un estudio con riñones previamente descartados muestra resultados prometedores al utilizar máquinas de perfusión Getty
“También permite ahorrar costos, ya que reduce la estancia hospitalaria y la necesidad de terapia de reemplazo renal (diálisis). Asimismo, permite evaluar los riñones durante la perfusión, lo que conlleva una mayor efectividad en la selección de órganos para implantación. Estas máquinas influyen incluso en la logística del trasplante ya que permiten una extensión significativa del tiempo de isquemia (tiempo que pasa entre la ablación y la implantación de los órganos) y de esta manera pueden esperar a los pacientes que necesitan llegar. Vienen de zonas lejanas con un método seguro de conservación de órganos”, subrayaron desde el INCUCAI.
Por eso Schiavelli destacó: “La incorporación de tecnología por parte del INCUCAI mejorará estos trasplantes de riñón. Y resaltar siempre el gran trabajo que realiza el personal de obtención de órganos, quienes después de la muerte continúan trabajando con los donantes para que los órganos lleguen en las mejores condiciones posibles para el trasplante”.
“Sin donantes no hay trasplantes, y estos donantes son el resultado de un esfuerzo enorme por parte de la gente de procuración de órganos, que es el equipo del INCUCAI, el CUCAIBA, el Instituto de Trasplantes de la Ciudad de Buenos Aires (que es el INCUCAI de la Ciudad de Buenos Aires), y de todas las jurisdicciones del país. Gracias a este alto nivel de excelencia en la obtención de órganos, realizamos cada vez mejor los trasplantes”, concluyó.
Procedimientos innovadores realizados en el Hospital General de Agudos Cosme Argerich y el CRAI Norte de Buenos Aires Foto: Universidad de Alabama en Birmingham
Cabe señalar que, según indicó el INCUCAI, en lo que va del año, 3.097 trasplantes de órganos y córnea. Así, 1.576 pacientes en lista de espera recibieron un trasplante de órgano -1.348 de donante fallecido y 229 de donante vivo- y se realizaron 1.520 trasplantes de córnea. Del total de trasplantes, 248 eran pediátricos (Menores de 18 Años de Edad).
Además, se realizaron un total de 1.142 trasplantes de riñón, 303 de hígado, 78 de corazón, 18 de pulmón, 15 renopancreáticos, 15 hepatorrenales, 3 pancreáticos, 1 intestinal, 1 hepatointestinal y 1 cardiorrenal, además de 1.520 trasplantes de córnea. Estos trámites fueron posibles gracias a la realización de 1.305 procesos de donación – 601 procesos de donación de órganos y 704 donaciones de córnea que se realizaron En todo el territorio nacional.
“La realización de cada trasplante es posible gracias a la participación de la sociedad, representada en el acto de donación, la intervención de profesionales de la salud de establecimientos hospitalarios de todo el país, y el trabajo de los organismos provinciales de procuración. perteneciente al sistema de salud argentino”, concluyeron desde INCUCAI.
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Source: pagasa.edu.vn