¿Puede el uso de estatinas después de un ictus ser una defensa contra un segundo episodio?

Una de las principales preocupaciones de los pacientes con antecedentes de hemorragia intracerebral es el miedo a sufrir otro ictus (Getty)

El riesgo de sufrir una ataque cerebrovascular o accidente cerebrovascular (ACV) a lo largo de la vida aumentó un 50% en los últimos 17 años según el Organización Mundial de la Salud (OMS). Se estima que 1 de cada 4 personas sufrirá un ictus a lo largo de su vida.

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Existen diferentes campañas para adoptar hábitos saludables, como reducir el consumo de sal y perder el exceso de peso, para prevenir el primer ataque. También hay investigaciones sobre Cómo evitar un segundo episodio.

Ahora los resultados de un estudio realizado por investigadores de Dinamarca, Estados Unidos y España. encontraron que Las personas que han sufrido un tipo de accidente cerebrovascular conocido como hemorragia intracerebral y que toman medicamentos para reducir el colesterol pueden tener un menor riesgo de sufrir otro episodio.especialmente un accidente cerebrovascular isquémico, en comparación con personas que también han tenido una hemorragia intracerebral pero no estaban tomando estatinas,

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Así lo reveló a través de un estudio que fue publicado en la revista médica del Academia Americana de Neurología.

El dolor de cabeza, la dificultad para ver con uno o ambos ojos y la parálisis o entumecimiento de la cara, el brazo o la pierna pueden ser síntomas de un derrame cerebral/Getty

La hemorragia intracerebral es causada por una pérdida de sangre en el cerebro. Por el contrario, el accidente cerebrovascular isquémico ocurre debido a un bloqueo del flujo sanguíneo al cerebro y es el tipo más común de este tipo de evento. David Gaistautor del estudio, profesional Universidad del Sur de Dinamarca y miembro de la Academia Estadounidense de Neurología, comentó lo que sucedía antes del estudio que hicieron.

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“Investigaciones anteriores han tenido resultados mixtos sobre el riesgo de que se repita el evento en personas que toman estatinas y que ya han tenido un accidente cerebrovascular hemorrágico, por lo que evaluamos esto más a fondo”, dijo.

“Analizamos si el uso de estatinas después de un accidente cerebrovascular hemorrágico se asocia con el riesgo de eventos adicionales de este tipo, incluidos los causados ​​por sangrado y coágulos de sangre. Descubrimos que aquellos que usaban estatinas tenían un menor riesgo de sufrir un episodio repetido, en particular un ataque isquémico. mientras que no hubo cambios en el riesgo de sufrir una hemorragia”, puntualizó el especialista.

Un equipo de científicos utilizó el Registro Danés de Accidentes Cerebrovasculares para identificar a 15.151 personas que tuvieron una primera hemorragia intracerebral entre enero de 2003 y diciembre de 2021. Todos tenían 50 años o más y sobrevivieron más de 30 días / Imagen ilustrativa Infobae

En diálogo con Infobaeel doctor Pablo Corralpresidente de la Sociedad Argentina de Lípidos y miembro de la Sociedad Europea de Aterosclerosis, comentó: “Hay dos tipos de accidentes cerebrovasculares. Un tipo es el accidente cerebrovascular isquémico, que ocurre porque una arteria queda bloqueada por una placa de colesterol. El otro tipo es el accidente cerebrovascular hemorrágico, en el que se rompe una arteria. En ambos casos, los ataques hacen que el oxígeno adecuado no llegue al cerebro”.

En relación al estudio publicado en Neurología El doctor Corral destacó que “Se ha comprobado que todo paciente que sufre un ictus isquémico debe recibir estatinas, al igual que el paciente que ha sufrido un infarto.. Hoy debería ser obligatorio. El nuevo estudio es valioso porque corrobora la validez de esta recomendación y demuestra la seguridad de las estatinas”.

¿Cómo se hizo el estudio?

Para realizar el estudio, los investigadores examinaron los registros médicos en Dinamarca e identificaron a 15.151 personas que habían sufrido un primer accidente cerebrovascular hemorrágico.

La aterosclerosis es una enfermedad en la que se acumula placa en las arterias. Puede causar un ataque cardíaco o un tipo de ataque cerebral (ACV)/Intermountain Healthcare Heart Institute

Se siguió a las personas desde 30 días después del primer accidente cerebrovascular hemorrágico hasta la primera aparición de otro episodio, la muerte o el final del seguimiento, que duró un promedio de 3,3 años. Los investigadores utilizaron datos de prescripción para determinar información sobre el uso de estatinas.

Posteriormente, los investigadores compararon a 1.959 personas que sufrieron otro accidente cerebrovascular con 7.400 personas que no sufrieron otro accidente cerebrovascular y que eran similares en edad, sexo y otros factores. De los que sufrieron otro accidente cerebrovascular, 757 personas, o el 39 por ciento, tomaron estatinas, en comparación con 3.044 personas, o el 41 por ciento, de los que no sufrieron un segundo accidente cerebrovascular.

Después de ajustar por factores como hipertensión, diabetes y consumo de alcohol, El uso de estatinas se asoció con un riesgo 12% menor de sufrir otro accidente cerebrovascular.

Si una persona tuvo un ACV hemorrágico y toma estatinas, tiene un riesgo 21% menor de sufrir un ataque isquémico (Imagen ilustrativa Infobae)

Los investigadores también compararon a 1.073 personas que habían sufrido un accidente cerebrovascular isquémico con 4.035 que no habían sufrido otro. De los que sufrieron un accidente cerebrovascular isquémico, 427 personas, o el 40 por ciento, tomaron estatinas, en comparación con 1.687 personas, o el 42 por ciento, de los que no sufrieron otro accidente cerebrovascular.

Después de ajustar por factores similares, El uso de estatinas se asoció con un riesgo 21% menor de ataque isquémico después de un accidente cerebrovascular hemorrágico inicial.

También compararon a 984 personas que sufrieron otro accidente cerebrovascular hemorrágico con 3.755 personas que no sufrieron otro episodio. De los que sufrieron un accidente cerebrovascular hemorrágico recurrente, 385 personas, o el 39 por ciento, tomaron estatinas, en comparación con 1,532 personas, o el 41 por ciento, de los que no sufrieron otro accidente cerebrovascular. Los investigadores no encontraron relación entre el uso de estatinas y el accidente cerebrovascular hemorrágico recurrente. “Los resultados de nuestro estudio son una buena noticia para las personas que toman estatinas y han sufrido un accidente cerebrovascular hemorrágico”, añadió Gaist.

“Aunque vimos un menor riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular, es importante señalar que cuando analizamos los datos más de cerca, este menor riesgo fue de accidente cerebrovascular isquémico. Sin embargo, no encontramos un mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico. Se necesitan más estudios para confirmar nuestros hallazgos”, reconoció el experto.

Después de un accidente cerebrovascular, los pacientes suelen necesitar rehabilitación / Universidad del Sur de Australia

Una limitación del estudio es que sólo incluyó el población danesa, compuesto principalmente por personas de ascendencia europea y puede no ser generalizable a personas de otras poblaciones. El estudio fue apoyado por la Fundación Novo Nordisk.

consultado por Infobaeel doctor Sebastián Amerisojefe de neurología del Fleni en Argentina y Premio Konex Diploma al Mérito 2023 en la categoría medicina interna, afirmó: “Desde hace décadas sabemos que las estatinas tienen beneficios para la prevención secundaria del infarto. Pero no tenía mucha evidencia de un derrame cerebral. En 2006 los resultados de la estudiar SPARCLque fue publicado en la revista NEJM: demostró que las estatinas también fueron efectivas en la prevención secundaria de “Accidente cerebrovascular isquémico”.

El uso de estatinas está documentado desde hace más de 30 años Gettyimages

Pero en aquella época existía la creencia de que el uso de estatinas podía reducir mucho el colesterol y favorecer el desarrollo de un ictus hemorrágico.

“Este nuevo estudio proporciona evidencia de que esto no es cierto. Tomar una estatina es seguro para los pacientes que tuvieron un episodio de accidente cerebrovascular hemorrágico”, afirmó. “Quizás ahora surge el debate sobre qué tan bajo se debe tener el nivel de colesterol para evitar riesgos”, concluyó.

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Source: pagasa.edu.vn