Más estrés, mayores posibilidades de fibrilación auricular en mujeres después de la menopausia

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VIERNES, 1 de septiembre de 2023 (HealthDay News) — Las mujeres posmenopáusicas que están estresadas, deprimidas o tienen problemas para dormir podrían enfrentar un mayor riesgo de un trastorno común del ritmo cardíaco, según una nueva investigación. El estudio, de casi 84.000 mujeres mayores de 50 años, encontró que ciertos factores psicológicos estaban relacionados con el riesgo de desarrollar fibrilación auricular o FA, una arritmia cardíaca que puede causar problemas graves con el tiempo. Cuanto mayor era la puntuación de las mujeres en dos medidas de “estrés” y “tensión”, mayor era su riesgo de desarrollar FA en los próximos 10 años. Dos factores específicos, los acontecimientos vitales estresantes y el insomnio, mostraron la conexión más fuerte con las enfermedades cardíacas. Los hallazgos resaltan el papel del bienestar mental en la salud física, según un experto que no participó en el estudio. “No deje que le digan que es ‘simplemente’ estrés”, afirmó la Dra. Nieca Goldberg, cardióloga y profesora clínica asociada de la Facultad de medicina Grossman de la Universidad de Nueva York, en la ciudad de Nueva York. “Nuestra salud psicológica impacta nuestra salud física”. El estudio, publicado el 30 de agosto en la revista Journal of the American Heart Association, no prueba que el estrés y la tensión contribuyan directamente a la fibrilación auricular. Pero hay razones para creer que es posible, según Goldberg, quien también es experto voluntario de la Asociación Estadounidense del Corazón. “Los acontecimientos estresantes de la vida aumentan las hormonas del estrés, como la epinefrina y la norepinefrina, y los niveles altos pueden desencadenar arritmias como la fibrilación auricular”, explicó Goldberg. Del mismo modo, añadió, el insomnio y otros trastornos del sueño pueden afectar el organismo, elevando la presión arterial, por ejemplo, y estudios los han relacionado con un mayor riesgo de arritmias cardíacas. La fibrilación auricular ocurre cuando las cámaras superiores del corazón comienzan a temblar caóticamente en lugar de contraerse de manera efectiva. Esta arritmia no representa un riesgo inminente de muerte, pero tampoco es benigna: si persiste en el tiempo, puede derivar en complicaciones como un ictus o insuficiencia cardíaca. La FA es común y está aumentando: los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. proyectan que 12 millones de estadounidenses tendrán esta afección para 2030. Existen factores de riesgo físicos bien conocidos para la FA, incluida la edad avanzada, la presión arterial alta, la obesidad y la diabetes. Pero la historia no termina ahí, dijo la primera autora del estudio, la Dra. Susan Zhao, subdirectora de cardiología del Centro Médico del Valle de Santa Clara en San José, California. En su práctica médica, dijo Zhao, atiende a pacientes mujeres mayores que disfrutan de un “estado de salud perfecto” y luego desarrollan AF. Lo que tienden a tener en común, según Zhao, es lo que ella llama una “personalidad FA”. Es decir, suelen seguir pensando en el mismo tema, les preocupa perder el control, tienen problemas para dormir y, en general, están “muy tensos”. Pero ha habido poca investigación sobre el papel de los factores psicológicos en el resultado de la fibrilación auricular. , por lo que Zhao y sus colegas decidieron investigar. Se sumergieron en datos de un estudio del gobierno de EE. UU. llamado Iniciativa de Salud de la Mujer que comenzó en la década de 1990 y en el que participaron miles de mujeres de entre 50 y 79 años. Los investigadores se centraron en más de 83.700 participantes que no padecían FA cuando ingresaron al estudio. En ese momento, a las mujeres se les hicieron preguntas sobre su salud, estilo de vida y bienestar psicológico. Durante la siguiente década, aproximadamente una cuarta parte de esos participantes desarrollaron FA. Y el equipo de Zhao encontró que dos “grupos” distintos de factores psicológicos estaban relacionados con el riesgo de un nuevo diagnóstico de FA, incluso después de tener en cuenta las condiciones de salud física. Los grupos se denominaron “estrés” y “tensión”. , y por cada punto adicional que agregaron las mujeres en esos grupos, su riesgo promedio de FA aumentó entre un 3% y un 7%. Profundizando, los investigadores encontraron que los acontecimientos vitales estresantes y el insomnio eran los dos factores más estrechamente relacionados con la AF. Esos acontecimientos de la vida incluían experiencias como importantes problemas financieros, divorcios, pérdida del empleo, graves conflictos familiares y la muerte de un cónyuge. Zhao dijo que espera que los hallazgos generen conciencia sobre el impacto del bienestar psicológico en la salud cardíaca de las mujeres. El “mensaje clave”, añadió, es que la salud mental merece la misma atención que la salud física. Goldberg estuvo de acuerdo y dijo que el estrés crónico, los problemas de sueño y los síntomas de depresión son “problemas de salud importantes”. que las mujeres deben discutir con su médico. La falta de sueño o la somnolencia diurna, dijo Goldberg, pueden estar relacionadas con un trastorno subyacente como la apnea del sueño. Luego, las mujeres pueden pedirle a su médico que las evalúe para detectar dichas afecciones. La buena noticia, dijo Goldberg, es que los trastornos del sueño, la depresión y el estrés crónico se pueden abordar, ya sea mediante cambios en el estilo de vida, psicoterapia u otros tratamientos. Más información La American Heart Association tiene consejos para controlar el estrés.

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FUENTES: Susan Zhao, MD, jefa adjunta, Departamento de Cardiología, Centro Médico del Valle de Santa Clara, San José, California; Nieca Goldberg, MD, profesora clínica asociada de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York en la ciudad de Nueva York y experta voluntaria de la Asociación Estadounidense del Corazón; Journal of the American Heart Association, 30 de agosto de 2023, en línea.

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