Las sociedades médicas de Estados Unidos, Europa y Argentina tienen pautas sobre cómo se deben realizar diagnósticos y terapias. ¿Qué recomiendan tener en cuenta?
Los casos de personas que están embarazadas y son diagnosticadas con cáncer son raros. Pero los expertos creen que debe haber equipos de profesionales preparados para cuando sucedan.
No es frecuente que diagnosticar cáncer en una persona durante el embarazo, pero puede suceder. Se estima que alrededor 1 de cada 1.000 personas embarazadas recibe un diagnóstico en ese sentido, según un estudio de la Universidad George Washington.
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Se trata de una situación particularmente delicada y compleja, y las asociaciones médicas del Estados Unidos, Europa y el Argentinaentre otros países, han desarrollado lineamientos específicos para su manejo.
“El embarazo y el tratamiento del cáncer son posibles. Pero la situación requiere que la situación sea atendida por equipos profesionales multidisciplinarios y tratamientos individualizados”, afirmó el presidente de la Asociación Argentina de Oncología Clínicael doctor Diego Kaenen dialogo con Infobae.
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De acuerdo con la Sociedad Americana del CáncerLos tipos de cáncer más comunes durante el embarazo son similares a los más comunes en mujeres jóvenes.
Entre los tumores más comunes se encuentran Cánceres de mama, cuello uterino, tiroides, colon y ovario, así como melanoma, linfoma y leucemia.. Aunque es menos común, también hay personas que quedan embarazadas mientras reciben tratamiento contra el cáncer. Si esto ocurre, el enfoque de tratamiento es el mismo que si el cáncer se diagnosticara durante el embarazo.
Durante los controles durante el embarazo se pueden detectar anomalías que resultan ser tumores.
De acuerdo con Santiago Bellaprofesor en Universidad Católica de Córdoba, quien forma parte del Grupo Cooperativo Argentino para el estudio e investigación del Cáncer de Mama de la AAOC, “cuando se diagnostica cáncer en una persona que está embarazada, algunas optan por interrumpirlo porque consideran que puede ser un riesgo para su vida . , y hay leyes que garantizan el derecho a tomar esa decisión. Otras personas deciden continuarlo”.
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En estos casos, cuando se decide continuar con el embarazo, “hay que considerar que algunos métodos de diagnóstico y tratamiento del cáncer no pueden utilizarse debido al embarazo en curso. El tratamiento se puede adaptar, pero el paciente debe saber que esto puede significar no hacer lo mejor para abordar la enfermedad”, afirmó la doctora Bella.
este año el Escuela Europea de Oncología Médica publicó un consenso sobre cómo se deben manejar los casos de personas embarazadas a las que se les diagnostica tumores. El AAOC de Argentina se sumó al consenso como organización asociada.
Cuando se detecta cáncer durante el embarazo, normalmente es porque la mujer siente un bulto nuevo, tiene dolor nuevo o nota otros cambios corporales La llevan a visitar al médico. En algunos casos, las exploraciones y pruebas de laboratorio realizadas como parte de la atención de rutina en esta etapa pueden mostrar algo anormal que resulte ser cáncer.
Los cánceres de mama, de cuello uterino, de tiroides, de colon y de ovario, así como el melanoma, el linfoma y la leucemia son los más comunes entre las personas que desarrollan tumores durante el embarazo (Getty Images)
Si se sospecha que una mujer embarazada tiene cáncer, o si se detecta cáncer durante el embarazo, es posible que se necesiten pruebas de detección. diagnóstico por imagen. La principal preocupación es si puede ser perjudicial para el feto.
El mamografías Pueden detectar la mayoría de los cánceres de mama que comienzan durante el embarazo. Generalmente se considera seguro hacerse una mamografía. La pequeña dosis de radiación se concentra en los senos, por lo que la mayor parte no llega a otros órganos del cuerpo.
El ultrasonidos No utilizan radiación y se consideran seguros durante el embarazo. Suele ser una prueba fácil de realizar, por lo que puede usarse para evaluar un cambio (como un bulto o masa) en órganos como el hígado, los riñones, los ovarios o las mamas durante el embarazo.
El rayos X Las cirugías de tórax utilizan una pequeña cantidad de radiación. En general, se considera seguro realizarlos durante el embarazo, especialmente si se protege el vientre.
El tomografía La tomografía por emisión de positrones (PET) y la tomografía computarizada (CT) a menudo se realizan para buscar cáncer o signos de diseminación a otras partes del cuerpo. Es probable que estas pruebas exponer al feto a la radiación, Por ello, no se suelen recomendar durante el embarazo.
Cuando se diagnostica cáncer en una persona embarazada, el equipo de salud debe aclarar que el tratamiento puede no ser el mejor disponible para la enfermedad. Esta adaptación se hace para no dañar al feto (Imagen ilustrativa Infobae)
Respecto a los tratamientos hay que valorar muy bien cada caso. De acuerdo a javier de santiago, jefe del Servicio de Ginecología Oncológica del MD Anderson Cancer Center MadridEn España, el cáncer durante el embarazo es una situación delicada “No necesariamente tiene que implicar la interrupción del embarazo”.
Pero aclaró que existen “algunos tratamientos contra el cáncer que generalmente se consideran contraindicados por posibles riesgos para el feto, como la radioterapia, las terapias dirigidas o la inmunoterapia”. Por ello, el abordaje de este tipo de situaciones se basa en brindar un tratamiento adecuado a la madre y garantizar la seguridad del feto.
Según el Dr. De Santiago, el cáncer durante el embarazo plantea dos grandes interrogantes. Por un lado, qué pruebas diagnósticas se pueden hacer para detectar el cáncer. “Se pueden hacer porque tenemos una serie de armas que no afectan el embarazo como las resonancias magnéticas. También se pueden realizar pruebas radiológicas con la protección adecuada”, enfatizó.
La segunda pregunta es qué tratamiento aplicar. En el caso del cáncer de mama, la especialista explicó que se pueden evaluar diferentes escenarios terapéuticos sin que esto implique un peor pronóstico. “La posibilidad de utilizar un tratamiento quirúrgico dependerá de la localización del tumor y, en el caso del cáncer de mama, se puede realizar”, afirmó.
El cáncer de mama es uno de los cánceres más comunes en las mujeres (Getty Images)
Respecto a los tratamientos complementarios, el especialista explicó que muchos de los medicamentos que forman parte del quimioterapias disponibles se pueden administrar en caso de cáncer y embarazo, siempre de forma segura y con un seguimiento mucho más frecuente que en un embarazo normal para observar el efecto que el tratamiento puede tener sobre el crecimiento del feto.
Sin embargo, el experto español señaló que se debe tener en cuenta la semana de gestación y que durante el primer trimestre se descarta la administración de estos medicamentos.
“Debe ser un tratamiento absolutamente individual y multidisciplinar, con seguimiento por parte del perinatólogo en conjunto con el ginecólogo y vigilancia fetal frecuente. Estas pacientes siguen un proceso de tratamiento complejo que requiere un abordaje conjunto como el de cualquier tipo de cáncer, pero al que hay que sumar también un obstetra que controle en todo momento el estado del feto y la presencia de un psicooncólogo”, -Recomendó.Desde Santiago.
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Source: pagasa.edu.vn