Los nitacenos son 1.000 veces más potentes que la morfina y 10 veces más potentes que el fentanilo. Por tanto, quienes los utilizan tienen mayor riesgo de sufrir una sobredosis.
Distintos países encienden las alarmas por el crecimiento del fentanilo para consumo personal
(HealthDay News) – En los últimos años, la epidemia de opioides ha empeorado con la llegada de fentanilo street, una versión ilegal de un potente analgésico recetado.
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Sin embargo, los expertos advierten que la amenaza que representa el fentanilo puede pasar a un segundo plano frente a la aparición de un tipo de opioide sintético aún más peligroso que está contaminando el suministro de drogas ilegales: nitacenos.
Esto se debe a que una nueva investigación encontró que los nitacenos son 1000 veces más potentes que la morfina y 10 veces más potentes que el fentanilo. Los hallazgos del estudio fueron publicados en JAMA Network Open.
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Esto significa que los nitacenos “son mucho más peligrosos, porque se necesita una menor cantidad de estos fármacos para tener el mismo efecto y los pacientes podrían sufrir un sobredosis más fácilmente”, explicó el autor del estudio, Alexandra Amaducciexperto en medicina de emergencia y toxicología médica de la Facultad de Medicina Morsani de Lehigh Valley Health Network-USF en Bethlehem, Pensilvania.
Desarrollados en la década de 1950 y desaparecidos durante años, los nitacenos están reapareciendo en las calles, con una potencia que supera con creces al fentanilo (iStock)
Además, el equipo de Amaducci descubrió que cuando se produce una sobredosis de nitazeno, es probable que sea más grave y más difícil de tratar que una sobredosis atribuida al fentanilo.
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Desarrollados por primera vez como analgésicos en la década de 1950, los nitacenos finalmente nunca fueron aprobados para uso médico. En las décadas siguientes, las drogas básicamente desaparecieron del radar. Pero los nitacenos comenzaron a aparecer nuevamente durante los primeros días de la pandemia, cuando se descubrió que se encontraban versiones en polvo, tabletas y líquidas del opioide en el suministro de drogas ilegales.
Desde entonces, aproximadamente 200 muertes por sobredosis relacionadas con nitazeno en América del Norte y Europa, aunque los expertos advierten que esto podría ser una subestimación considerable, debido a la falta de pruebas adecuadas para detectar nitazeno. Para comprender mejor la amenaza que representan los nitacenos, el equipo de Amaducci revisó los datos médicos de un pequeño grupo de pacientes que fueron tratados en un departamento de emergencias por una sobredosis de nitacenos en algún momento entre 2020 y 2022. Los pacientes (cuatro hombres y cinco mujeres) tenían edades comprendidas entre 2020 y 2022. De 20 a 57 años.
Todos formaban parte de un grupo más grande de alrededor de 2.300 pacientes con sobredosis, de los cuales 537 se sometieron a pruebas de laboratorio completas. Poco menos del 2% (nueve pacientes) dieron positivo en uno de varios opioides de nitaceno (incluidos brorfina, isotonitaceno, metonitaceno y/o N-piperidiniletonitaceno). Al mismo tiempo, un grupo ligeramente mayor de 11 pacientes dieron positivo en fentanilo.
El estudio revela que las sobredosis provocadas por nitacenos son más difíciles de tratar que las provocadas por fentanilo
Luego se evaluó comparativamente la gravedad de la sobredosis, basándose en ¿Cuánta naloxona se necesitaba para tratar a cada paciente?. La naloxona es un “antagonista de opioides” que puede revertir y bloquear rápidamente el impacto de opioides, rescatando a un paciente cuya respiración se ha ralentizado o incluso detenido. Se administra mediante inyección o spray nasal.
Amaducci dijo que las sobredosis de nitazeno “parecían ser peores que las de heroína y fentanilo” porque los pacientes necesitaban dosis significativamente mayores de naloxona para revertir su sobredosis. El equipo de estudio especuló que la aprobación de regulaciones diseñadas para reducir la producción ilícita de fentanilo puede haber llevado a los narcotraficantes a buscar nuevas drogas que sean más fáciles de producir sin ser detectadas.
Cualquiera sea la razón, Amaducci dijo que su esperanza es que los hallazgos “ayuden a educar a los pacientes y al público en general sobre que estos están en el suministro de medicamentos y pueden hacer que los pacientes sufran una sobredosis más fácilmente o requieran más tratamiento para revertir la sobredosis.
El doctor. Ramin Mojtabai Es profesor de salud mental en Escuela de Salud Pública Johns Hopkins en Baltimore y señaló que el desafío es que las personas que usan opioides ilegales a menudo no saben que la heroína u otras drogas que creen que están tomando están, de hecho, envenenadas con algo tan potente como los nitacenos.
Pastillas de fentanilo con la M como distintivo (Jesús Abraham Avilés Ortiz/Infobae México)
”Todos los opioides pueden causar paro respiratorio y cardíaco y ser fatal en dosis más altasMojtabai reconoció y agregó: “Pero con opioides más potentes, estos efectos adversos pueden ocurrir después de usar una cantidad muy pequeña del fármaco”.
Y es que “la mayoría de las personas que están expuestas a estos nuevos opioides sintéticos los toman sin darse cuenta”, enfatizó. “Estas drogas están mezcladas con heroína u otras drogas ilícitas que consumen. Como tal, es posible que el cuerpo no esté acostumbrado a estos opioides tan potentes. Y (por lo tanto) el riesgo de efectos adversos y muerte por sobredosis es mayor con estos medicamentos”.
“Necesitamos ver el problema como una cuestión de salud pública. Los enfoques de reducción de daños, como una distribución más amplia y la educación pública sobre la naloxona, pueden salvar vidas”, concluyó Mojtabai.
* Artículo del Día de la Salud
FUENTES: Alexandra Amaducci, DO, medicina de emergencia y toxicología médica, Lehigh Valley Health Network-USF Morsani College of Medicine, Bethlehem, Pa.; Ramin Mojtabai, MD, PhD, MPH, profesor, departamento de salud mental, Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, Baltimore; JAMA Network Open, 29 de agosto de 2023, en línea. Hay más información sobre los nitacenos en la Agencia Antidrogas de EE. UU.
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Source: pagasa.edu.vn