Streptococcus pyogenes: ¿cuáles son los síntomas de la infección y cuál es el tratamiento?

Aunque comúnmente es inofensiva, esta bacteria puede causar infecciones de garganta y piel, que pueden provocar complicaciones graves como faringoamigdalitis o infecciones de la piel, si no se detectan a tiempo. Las principales víctimas son niños y adolescentes.

El estreptococo del grupo A es la causa bacteriana más común de faringitis aguda y algunas infecciones de la piel.

Él Streptococcus pyogenes (streptococcus pyogenes) también conocido como estreptococo beta-hemolítico del grupo Aes comúnmente responsable de causar faringitis y amigdalitis, que en conjunto se llaman faringoamigdalitis.

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Es una bacteria que generalmente no es peligrosa. Sin embargo, tiene la capacidad de cambiar su estructura y, en esos casos, se vuelve agresivo y puede liberar toxinas. La alteración de su estructura se produce de forma cíclico y/o periódicoen nuestro país la última vez que causó preocupación -antes del actual brote- fue en julio de 2018.

Es la causa más común de infecciones en la faringe.produce faringitis aguda y en ocasiones también provoca infecciones a nivel de la piel, es decir, cutáneo.

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Los niños suelen presentar síntomas después 3 años ya que la mayoría de los episodios antes de esta edad son causados ​​por virus. Ya que los niños menores de tres años, que aún no han desarrollado su sistema inmunológico, son propensos a contraer infecciones virales.

Las pruebas inmunológicas rápidas son fundamentales en la lucha contra las infecciones por Streptococcus pyogenes, permitiendo tratamientos oportunos / CRÉDITO: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas

En circunstancias normales, esta bacteria se considera inofensiva. En la gran mayoría de los casos la Streptococcus pyogenes Entra al cuerpo humano a través de la garganta y a veces a través de la piel.. Su detección se realiza mediante un torunda y generalmente causa pocas complicaciones.

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En los casos que se presenten complicaciones Pueden ser supurativo o no supurativo. Los más comunes son los supurativos que producen flemón periamigdalino, que es un absceso que se presenta entre los pilares que se encuentran a la altura de la garganta. Es una secreción pulposa (de líquido blanquecino), que produce mucho dolor y edema. En cuanto a las no supurativas, existen la fiebre reumática y la glomerulonefritis, aunque no son muy comunes.

Esta bacteria se conoce desde hace más de dos siglos y suele vivir en membranas mucosas, como la garganta o la piel, sin causar enfermedades. No es intrínsecamente malo, pero en determinadas situaciones puede volverse perjudicial, como cuando se padece mutaciones genéticas o cuando el sistema inmunológico del huésped está debilitado.

Y es sumamente importante que, ante la posible posibilidad de esta patología, los padres y/o el paciente sepan que deben Ponte a trabajar y no te preocupes.

La faringoamigdalitis causada por Streptococcus pyogenes puede derivar en complicaciones si no se trata a tiempo, destacando la importancia de la prevención/

¿Cuáles son los síntomas del Streptococcus pyogenes?

Generalmente el paciente comienza con odinofagia (dolor de garganta) y aparecen puntos blancos en la garganta, que es la secreción pulposa, un pus muy blanquecino. Aparece fiebre por encima de los 38 grados y también pueden aparecer pequeñas manchas rojas en el paladar (exantema) y cuando aparecen en la piel se llama enantema.

Los ganglios tienden a inflamarse en la zona del cuello y en ocasiones puede aparecer dolor abdominal, que puede acompañarse de la presencia de calambres.

Si se experimentan estos síntomas, se debe realizar un hisopo para detectar la presencia de la bacteria S. pyogenes.

Streptococcus pyogenes, una bacteria que puede causar dolor de garganta y fiebre, es más común de lo que se piensa y requiere atención médica para evitar complicaciones/ (Gettyimages)

¿Cómo se detecta la bacteria Streptococcus pyogenes?

Además de una buena entrevista con el paciente y la semiología clínica, los métodos de detección rápida se basan en la identificación de antígenos mediante una prueba inmunológica (Elisa-látex-coaglutinación).

Estas pruebas ofrecen resultados en aproximadamente 20 minutospermitiéndole iniciar rápidamente el tratamiento con antibióticos. Aunque su ventaja es que son específicos, pueden resultar costosos y, en caso de resultados negativos, es necesario confirmar el diagnóstico con un cultivo.

En el caso de cultivose debe tomar una muestra con un hisopo frotando vigorosamente ambas amígdalas y los pilares, y esta muestra debe ser adecuada en cantidad. Si el procesamiento del hisopo en el laboratorio ocurre dentro de las 24 horas posteriores a la recolección, no se requieren precauciones especiales.

¿Cómo es el tratamiento?

Aunque la penicilina sigue siendo eficaz, el tratamiento para Streptococcus pyogenes debe ser preciso para evitar la resistencia bacteriana / CRÉDITO: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los NIH (NIAID)

Si el dos muestras (prueba rápida y cultivo) dar un resultado negativo, se interpreta que la afección es viral, que no es bacteriana y sólo es necesario un tratamiento paliativo para mitigar los síntomas.

Pero Si se confirma la presencia de la bacteria, el tratamiento de elección es la penicilina., ya que hasta el momento no se ha detectado resistencia a este antibiótico. A los pacientes alérgicos a la penicilina se les puede recetar eritromicina, claritromicina o azitromicina. Hay que tener en cuenta que el uso de cefalosporinas La tercera generación no ofrece ventajas adicionales y puede promover la resistencia bacteriana. En casos de complicaciones supurativas se puede considerar el uso de clindamicina, que también es una alternativa para pacientes alérgicos.

La bacteria puede provocar complicaciones graves como sepsis o shock.pero esto ocurre en muy pocas ocasionesy esto suele ocurrir en pacientes con algún tipo de comorbilidad (diabetes o enfermedades autoinmunes, por ejemplo), o en el caso de niños si tienen un peso muy bajo.

La presencia de manchas rojas en el paladar puede ser un indicador de infección por Streptococcus pyogenes, una señal para actuar rápidamente.

¿Qué enfermedades están asociadas con Streptococcus pyogenes?

Streptococcus pyogenes, que causa faringoamigdalitis, también puede causar otras enfermedades como impétigo, escarlatina, celulitis y neumoníaentre otros.

En algunas ocasiones, esta bacteria puede manifestarse como artritisenfermedades invasivas con septicemia y choqueo causar complicaciones no supurativas como fiebre reumática y glomerulonefritis.

Por ello, es fundamental estar alerta ante síntomas que, en algunos casos, pueden empeorar y requerir atención médica para evitar que la enfermedad afecte a otros órganos o provoque complicaciones graves.

Los síntomas de la infección por Streptococcus pyogenes incluyen odinofagia y fiebre, señales de advertencia para buscar un diagnóstico médico inmediato / CRÉDITO: © HZI / M. Rohde

Él diagnóstico temprano es esencial, y se recomienda no entrar en pánico, sino tomar medidas apropiadas. Los pacientes pediátricos no deben regresar a la guardería o al jardín de infantes hasta que ya no tengan fiebre y sus síntomas prácticamente hayan desaparecido.

Por el momento no existe ninguna vacuna disponible para prevenir esta enfermedad.

En casos recurrentes de faringoamigdalitis, Con cultivos positivos para esta bacteria, la cirugía de amígdalas puede considerarse como una opción de tratamiento.

*La Dra. Stella Maris Cuevas (MN 81701) es otorrinolaringóloga, experta en olfato y alergóloga. Expresidente de la Asociación de Otorrinolaringología de la Ciudad de Buenos Aires (AOCBA)

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