En el Día Mundial del Colesterol, el Dr. Pablo Corral, presidente de la Sociedad Argentina de Lípidos, explica cómo los niveles elevados de esta sustancia son un riesgo silencioso para la salud
La división entre colesterol bueno y malo es incorrecta. Se utiliza desde hace muchos años, pero el colesterol LDL no es ni bueno ni malo (Imagen ilustrativa Infobae)
El enfermedad cardiovascular es el principal causa de muerte a nivel mundial, generando más muertes que el cáncer, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas. Se estima que algunos 18 millones de personas mueren por año y este número va en aumento, por lo que se estima que habrá casi 24 millones de muertes para 2030.
:quality(85)/cloudfront-us-east-1.images.arcpublishing.com/infobae/PMGD4LM42NAVVLROS2PSGSRGLI.png)
Quizás te interese: Alerta cardíaca: cuáles son las señales poco conocidas que pueden ser expresión de una enfermedad cardiovascular
En el mismo sentido, en Argentina causa aproximadamente 100 mil muertes al año, lo que implica unas 280 muertes por día y representa la principal causa de muerte prematura en ambos sexos (35% en hombres y 28% en mujeres), y la primera causa de muerte evitable en el país.
Aunque es un problema multifactorialExiste evidencia sólida que demuestra el papel causal de colesterol LDL en enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, se trata de un problema silencioso: el aumento de los niveles de colesterol no presenta síntomas específicos. Muchas veces, la manifestación inicial del aumento de los niveles de colesterol es la muerte súbita, como complicación de un infarto de miocardio o cerebrovascular.
El colesterol es un grasa (lípido) encontrado en todas las células del cuerpo y que es necesario para la producción de hormonasde vitamina D, la generación de energía y que cada célula del cuerpo funcione correctamente. Solo el 25% El colesterol está relacionado con dieta, el resto lo fabrica el propio cuerpo. El nutrición saludable puede no ser suficiente para que los pacientes de alto riesgo alcancen sus objetivos de colesterol LDL.
Existen numerosos factores modificables que pueden generar un nivel elevado de colesterol LDL, entre ellos el sobrepeso, el consumo de alimentos poco saludables, el sedentarismo, el tabaquismo y pocas horas de descanso.
El colesterol, al ser una grasa, debe ser transportado. dentro de partículas llamadas lipoproteínas. Hay dos tipos principales de estas partículas: lipoproteínas de baja densidad (LDL, por sus siglas en inglés), y el lipoproteínas de alta densidad (HDL, por sus siglas en inglés). Cuando el nivel de colesterol LDL en la sangre es alto, puede acumularse en el paredes arteriales creando lo que se conoce como placa de aterosclerosis cualquiera ateromalo que restringe el flujo sanguíneo.
La enfermedad cardiovascular aterosclerótica se refiere a una variedad de enfermedades causadas por el desarrollo de estas placas. porque los platos acumular silenciosamenteel riesgo de sufrir un evento cardiovascular No se detecta hasta que ocurre un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Causas de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica 85% de muertes cardiovasculares a nivel mundial.
La división entre el colesterol bueno y el malo es incorrecto. Se ha utilizado durante muchos años, pero el El colesterol LDL no es ni bueno ni malo. Tener Colesterol HDL El colesterol alto (erróneamente llamado colesterol “bueno”) no está protegido contra enfermedades cardíacas. No es un factor protector cardiovascular. Esta afirmación está respaldada por un estudio científico publicado en 2020 que afirma que No todo el colesterol bueno es saludable. y la presencia de partículas de gran tamaño podría estar asociada a un mayor riesgo de infarto de miocardio.
La evidencia científica ha demostrado durante más de tres décadas la relación causal entre los niveles de colesterol, especialmente el transportado en LDL, y la enfermedad cardiovascular de origen isquémico. Como se mencionó anteriormente, la enfermedad coronaria y el infarto agudo de miocardio isquémico es la principal causa de mortalidad en todo el mundo. En nuestro país provoca 1 de cada 3 muertes. La evidencia muestra que El más bajo Cualesquiera que sean los niveles de colesterol LDL, más beneficios se encontrarán en términos de prevención y tratamiento de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
Un factor de riesgo que puede modificarse y tratarse
Sólo el 25% del colesterol está relacionado con la dieta, el resto lo fabrica el propio organismo. Una alimentación saludable puede no ser suficiente para que los pacientes de alto riesgo alcancen sus objetivos de colesterol LDL (Gettyimages)
Existen numerosos factores modificables que pueden generar un nivel elevado de colesterol LDL, entre ellos exceso de pesoél consumo de alimentos no saludables, él estilo de vida sedentarioél de fumar y el pocas horas de descanso. Según datos del IV Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Argentina“3 de cada 10 personas mayores de 18 años tienen niveles de colesterol LDL superiores a los aconsejables”.
El genética Es uno de los factores más importantes, aunque es el único que no se puede modificar. También pueden existir otras causas, aunque secundarias como ingesta de algunos medicamentos o tener otras patologías, como hipotiroidismoel enfermedad renal ola hepático.
Si bien todos los pacientes deben controlar sus niveles de colesterol según las indicaciones de su médico de atención primaria, aquellos pacientes con trasfondo familiar En consecuencia, se debe estudiar la incidencia de eventos vasculares ateroscleróticos tempranos, como el infarto agudo de miocardio o el accidente cerebrovascular isquémico. sistemático, exhaustivo y temprano. Además, aquellos pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas (artritis reumatoide, psoriasis, lupus), infecciones crónicas (VIH) y pacientes renales y diabéticosque son ejemplos clásicos de pacientes con alto riesgo cardiovascular, donde es imperativo un control estricto de los valores de colesterol.
Cuanto más bajo esté controlado nuestro colesterol, menor será el riesgo de sufrir un infarto.
En el mismo sentido, una de las principales conclusiones a las que se llegó en el Foro sobre el colesterol realizado entre 2021 y 2022 en Buenos Aires en el marco de la “Iniciativa Argentina para la prevención del infarto agudo de miocardio”, es la necesidad de proponer una reducir los niveles de colesterol LDL en personas que ya han sufrido un evento cardíaco en pos de evitar un nuevo episodio cardíaco. En Argentina, sólo uno de cada tres cardíacos cumple con las metas de control de colesterol establecidas por la Sociedad Argentina de Cardiologíapero en el caso de pacientes con muy alto riesgo cardiovascular este porcentaje disminuye hasta el 16%1.
Cada paciente debe ser evaluado en el contexto de su riesgo cardiovascular y de esta manera se definirán los objetivos a alcanzar para los niveles de colesterol LDL y se elegirá la opción. terapia consistente a este objetivo. Los medicamentos utilizados para controlar los niveles de colesterol son seguros y eficaces. Es importante resaltar que, una vez controlado el nivel de colesterol LDL, la medicación debe continuarse indefinidamente.
*Dr. Pablo Corral (MP 93.559) es Presidente de la Sociedad Argentina de Lípidos. Internista y Lipidólogo. Profesor de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad FASTA.
Temas relacionados
Día Mundial del ColesterolColesterol LDLcolesterol HDLEnfermedades cardiovasculares
Categories: Últimas Noticias
Source: pagasa.edu.vn